Предлагаю в качестве иллюстрации к статье поместить фотографии — мои, Бурыкиной и Белоконской с заклееными скотчем ртами! — вот так эмоционально заявила начальник облминздравовского отдела охраны здоровья женщин и детей Т. Выгонская о себе, главвраче и офтальмологе Волгодонской детской горбольницы.
Фото/Видео: Людмила Кравченко
Потому что нас никто не хочет слушать, особенно журналисты. Они уже сформировали свое мнение и все под него подгоняют. Во время встречи с телевизионщиками (репортажи прошли по РенТВ и в программе «Человек и закон». Л.К.), как только я открывала рот и пыталась рассказать о ретинопатии недоношенных, так они тут же просто выключали камеры. Зато про какието мифические «капельки», якобы не назначенные врачами, в телесюжете было сообщено. Откуда это взяли, от кого?! Хоть бы уж тогда назвали, что за «капельки», а то для врачей они так и остались загадкой. Нельзя из серьезной медицинской проблемы делать шоу это может нанести серьезный вред
«Врачи не боги »
На учете в областной детской больнице 68 детей с диагнозом «ретинопатия недоношенных». Слепота Всем выделялись квоты для лечения в федеральных центрах Москвы и Питера, многие уже по нескольку раз прооперированы. Считается, что если при таком диагнозе удается вернуть хотя бы светоощущение, то это уже хорошо.
Дети из разных районов области. Их ситуация точь-в-точь такая же, как у малышей из Волгодонска. О тех мы ничего не знали, не слышали. А об этих, волгодонских, узнали после обращения родителей одного из малышей в прокуратуру и подачи заявления в суд на офтальмолога Н.Белоконскую, пропустившую, как считают мать с отцом, ретинопатию у их ребенка. По Интернету семья разыскала других больных ретинопатией малышей. В суд поступило еще три родительских иска.
Мы пытаемся всем объяснить, говорит Т.Выгонская, что еще НИКТО В МИРЕ не научился справляться с ретинопатией недоношенных. Даже в благополучных западных странах офтальмологи часто отказываются наблюдать таких детей, опасаясь судебных исков и гнева родителей, которые не могут понять, что доктора не боги, есть еще много непознанных патологий, и ретинопатия недоношенных одна из них. На Западе этой проблемой занимаются уже несколько десятков лет, у нас к ней стали подступаться гораздо позже, и то лишь федеральные центры, куда от нас постоянно направляются дети. А мы сейчас расплачиваемся за приобретенное умение спасать тех недоношенных, которые раньше считались обреченными!
Так нужно ли таких выхаживать? прозвучал на прессконференции в перинатальном центре довольно жестокий, честно признаем, вопрос, хотя он невольно (опять же если откровенно) возникает у каждого узнающего, чем грозит недоношенность.
Нужно! уверены врачи. Для них дикость сомневаться в этом. Ведь большую часть недоношенных всетаки удается доводить до нормального статуса, они потом ничем не отличаются от родившихся в срок детей.
Есть примеры и в истории. Наполеон, например, родился 900граммовым (!), а стал выдающимся военачальником и императором. Правда, в позапрошлом веке не было тех внутриутробных инфекций, что так распространены сегодня и воспринимаются врачами как бич. И экология была куда здоровей.
Поэтому от современной жестокой статистики никуда не деться: 50% родившихся недоношенными детей обречены на инвалидность. С поражениями зрения, слуха, центральной нервной системы.
А вдруг будут отказываться
Будущим родителям об этом известно? Они в курсе, что может происходить с недоношенным ребенком? «Каждый слышит только то, что ему хочется услышать» есть такое выражение.
Ретинопатия недоношенных возникает изза того, что глаз еще не успел сформироваться. Его сосуды во внешней среде начинают вести себя непредсказуемо, стремительно пробиваясь (тем более после искусственной вентиляции легких с ее кислородным воздействием) от зрительного ядра к периферии, создавая хаос в сетчатке.
Но есть и обнадеживающий фактор: да, ретинопатия развивается у 80% недоношенных, однако у большинства из них (примерно у 60-80% заболевших) она почти сразу же сама собой регрессирует. «Сворачивается» и уходит в никуда, словно ее и не было. Необъяснимый подарок природы! Зато оставшихся двадцать процентов ждут тяжкие последствия
Знаете, что произойдет, если станем досконально и подробно все расписывать родителям? говорят медики. Во-первых, нас обвинят в запугивании. А во-вторых, последует вал отказов от детей.
Что ж, опасения обоснованные. Мне, например, памятен случай со спасенной в 20-й больнице 500-граммовой (!) девочкой. Врачи героически смогли ее выходить, а родители все равно от нее отказались.
Знать или не знать
В перинатальный центр сейчас только-только начинает закупаться специальное офтальмологическое оборудование для оказания помощи на ранних стадиях ретинопатии. Приобретаются специальные одеяла-колпаки, чтобы лежащий в кувезе малыш находился в максимально приближенных к материнской утробе условиях без света, с определенной температурой. Без этих «наворотов» обычный офтальмолог беспомощен.
Облминздрав хоть после выступлений СМИ и дал комментарий, что офтальмолог Белоконская нарушила сроки наблюдения за ребенком с ретинопатией следовало, мол, его осматривать раз в две недели, однако ни в одном стандарте, по которым доктора работают, этого нет, нигде такое не прописано, признается Т.Выгонская. Поэтому рекомендация облминздрава как бы от себя, за скобками обязательных требований, в надежде на то, что врач, возможно, много читает специальной литературы, знакомится с научными публикациями. Но когда Белоконской чтото читать, если она на весь город единственный специалист, на ней все младенцы, подростки, прием в поликлинике. А сейчас Волгодонск вообще остался без детского офтальмолога
Почему?
Потому что Белоконская в тяжелом состоянии находится на больничном. Выйдет ли после него на работу, я не уверена: она женщина пенсионного возраста. А молодая врач, которая прошла обучение по губернаторской программе и должна была получить сертификат, после устроенной Белоконской травли наотрез отказалась работать офтальмологом пошла обычным участковым. Отец ребенка с ретинопатией сейчас звонит и спрашивает удивленно: «У кого ж мы теперь будем наблюдаться?» А у нас нет ответа