Здоровье / №340 от 31 Августа 2011 г.

Окончательный диагноз


поделиться
ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
— У нас нет нужды в притоке пациентов, их и так много, — говорит Дмитрий Владимирович БУРЦЕВ, главврач областного консультативно-диагностического центра.

— Но мы хотим, чтобы к нам попадали те больные, которые больше всего нуждаются в нашей помощи — с неясным диагнозом, или вообще без него, или со сложной патологией. Мы умеем очень многое. Высокоинформативные обследования, прогрессивные методики… Их доступность для селян, не избалованных «высокой медициной», должна быть максимальной.

А можно бы и бесплатно

Наш областной консультативно-диагностический центр — один из самых сильных в стране. С современной аппаратурой экспертного класса. Высокопрофессиональными кадрами. Врачи постоянно ездят на учебу, повышают квалификацию, в курсе последних медицинских новинок и тут же стараются внедрять их у себя. (Пример: на всю область — лишь два гемостазиолога, очень востребованная сегодня специальность. Оба — в ОКДЦ, и их просто «рвут на части» коллеги из других медучреждений).

А еще ОКДЦ — это сильнейший клинико-лабораторный комплекс с эксклюзивными исследованиями. Ультразвуковая и лучевая диагностика высочайшего уровня. Десять специализированных центров — «головной боли», эпилептологический, патологии шейки матки, щитовидной железы, профилактики остеопороза, глаукомный, гастроэнтерологический, амбулаторной хирургии, лабораторных технологий, лучевых исследований. Уникальное отделение ЛОР-хирургии, равного которому в регионе нет. Четыре стационара — дневной, два терапевтических и хирургический, где делаются сложные, нестандартные операции.

Для чего все сконцентрировано в одном месте? Чтобы ВСЕ жители ОБЛАСТИ имели возможность получать диагностику высокого уровня, недоступную пока на местах. В ОКДЦ практикуется как бесплатная помощь (по полисам ОМС), так и за плату. Селяне имеют первоочередное право на бесплатность. Если с мест их сюда правильно направят. Они в курсе?

Направляют неохотно…

…Поджидая вызова в кабинет УЗИ, разговорилась с жительницей одного из районов. Та пожаловалась, что на обследования у нее уже ушло несколько тысяч рублей. Приехала сюда «самотеком», обратилась в ОКДЦ на платной основе, самостоятельно решив, что надо проверить то, то и то. Набор дорогих услуг обошелся в кругленькую сумму. Тем не менее она выглядела окрыленной: обрела ясность, узнав свой диагноз, выяснила, как лечиться и поддерживать себя.

— Но коль вы наблюдаетесь у себя в ЦРБ, почему ж направление сюда не попросили? Или квоту? Вам бы все здесь провели бесплатно… — говорю ей. В ответ — скороговоркой произнесенное что-то типа «да пока дождешься…». Все ясно: в родном медучреждении у нее что-то не заладилось, и она решила действовать самостоятельно, по принципу «спасение утопающих — дело рук самих утопающих».

Квота — адресный талончик на конкретного больного с указанием числа, времени приема. Выписывается в ответ на заявку из ЦРБ. Врач ОКДЦ в рамках квоты назначает исследования — они тоже проводятся бесплатно. Любые, даже самые дорогие, если есть такая нужда.

Можно также обратиться в ОКДЦ и по направлению из своего лечебного учреждения. Но тут единственный минус — направления не датированы: приехавший в такой-то день селянин может сразу и не попасть к специалистам ОКДЦ (поскольку расписание уже сформировано) — ему назначат другое число, внесут в журнал отсроченного приема. То есть придется еще раз сюда приезжать, тратиться на дорогу. Правда, можно было бы записаться по факсу, Интернету, но в реальности — легче сесть в автобус, заплатить за билет и ехать в Ростов наобум Лазаря. Фактически — на разведку.

— Вот почему мы, надеясь на увеличение госзаказа, хотим сейчас расширять квотирование, поскольку это — гарантированный прием, — говорит замглавврача Нина Левоновна Аванян. — Но, к сожалению, на местах пока нет отлаженной системы отбора и направлений к нам пациентов, хотя востребованность и нужда в нашей помощи — огромные.

Ножницы!

Вот красноречивые цифры. В июне медучреждения области заказали 596 квот, ОКДЦ выделил им 364 (больше невозможно, поскольку существуют установленный объем госзаказа и границы тарифов, за которые «вылезать» нельзя. — Л.К.). А фактически реализовано 296. В первом полугодии затребовано 3878 квот, выделено 2053, а реализовано 1627. По районам расклад такой же: заказывали много, получили меньше и даже этого урезанного количества не использовали.

Но одновременно из тех же самых районов — ПОТОК больных, наблюдающихся в тех же самых ЦРБ и обращающихся в ОКДЦ… на ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ!

Что за «ножницы», как это объяснить? У людей очень много лишних денег? Нет. Все, как правило, малообеспеченные.

Так, может, местные доктора что-то не до конца им разъяснили, не просветили, не нацелили, пропустили? Вот «пропущенные» и решают свои вопросы самостоятельно, по собственному разу-мению.

…Как-то стала свидетелем спора у кабинета магнитно-резонансной томографии. «Кто вам рекомендовал МРТ?» — допытывалась медсестра у парня, пришедшего обследоваться на платной основе. — «Никто, — отвечал тот. — Я сам так решил». — «А причина какая?» — «Головокружения…» — «Так, может, это всего лишь шейный остеохондроз. Зачем же сразу МРТ? Вам к невропатологу надо». — «Да у нас такой невропатолог, что… — парень машет рукой. — Нет уж: решил — сделаю». Обследование, между прочим, не дешевое и не из «простеньких»…

Порой доктора ОКДЦ слышат от своих коллег из районов самые неожиданные объяснения по поводу «торможения» (или осторожничанья?) с их стороны. Типа: «Да к вам пошлешь больного с одним диагнозом, а он потом возвращается с десятью». Вот так! Что для одних — находка и профессиональная победа, для других — досадное обременение, лишние хлопоты. Больного со сложным диагнозом ведь надо потом наблюдать, вести, вносить какие-то коррективы…

К счастью, у многих мед-учреждений с ОКДЦ — постоянные профессиональные контакты, они активно направляют сюда больных, те возвращаются потом домой, имея на руках диагнозы и расписанные программы лечения. Сама жизнь подсказывает: именно эту модель взаимодействия районной и областной медицины надо делать обязательной для всех. Необходимо упорядочить этот процесс на организационном уровне. Все квоты на бесплатные обследования, выделяемые в ОКДЦ, должны использоваться на местах полностью. Больные за это только спасибо скажут.

Предыдущие комментарии

19 марта 2012 | 00:00 жители кашарского района  цитировать
15 марта 2012 | 00:00 Борис Семенов 
Причина одна - Ратиев не из Единой России и не из голубевской шайки. Вот и травят, как Кондратенко. Голубеву вы бы оценить своего ставленника Кошелева в Тацинском районе. Вот где бордель!
цитировать
14 марта 2012 | 00:00 ignat 
Ну прям как пособие для глав сельских послений Цимлянского района, вот только еще б написать бы стоило про украденные деньги соцпрограммы 30-ти километровой зоны АЭС, про обыски в домах бышего Главы района Климова Г.А., произошедшие 13.03.2012 г. и роп Вашу роль в войне между бывшим и нынешним Главой...
цитировать
Комментарии читателей
(Вход для анонимных комментаторов обозначен зеленой иконкой) Не публикуются комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ. Лучшие комментарии могут быть опубликованы в газете.
Новые публикации

Также в рубрике
Закрытых зон теперь нет
В Ростовской областной клинической больнице прошла конференция для травматологов-ортопедов  донского региона, посвященная современным  эндос...
Если глаз – не алмаз
Врачи бьют тревогу: население теряет зрение. В России проблема актуальна, как и во всем мире. 
Не надо бояться «временной лихорадки»
Вы замечали, что в случае гриппа и других ОРВИ температура обычно повышается к вечеру и удерживается ночью? Даже когда днем вы ощущали себя вполне сно...
Настоящий, благородный и очень вкусный
Осень – традиционное время каштанов. В чем польза и вред этих вкусных орехов?
Лекарственные наркотики хотят производить в России
Минздрав РФ выступает за новый законопроект, который разрешит выращивать наркосодержащие растения на территории страны для производства отечественных ...