Здоровье / №390 от 19 Июля 2012 г.

Главврача заказывали?


поделиться
ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru
Два года назад Дубовскому району очень повезло. В соседнем Цимлянском районе после выборов главы сменилась власть, и на улице оказался профессионал — главный врач ЦРБ Ирина Шпилевая. Как таким случаем не воспользоваться? Глава Дубовского района, в котором с медициной были большие проблемы, тут же пригласил ее на работу: специалист прямо «под заказ»! Но недолго музыка играла… В марте 2012 года против главного врача возбудили уголовное дело по статье «злоупотребление должностными полномочиями».

Наша газета уже писала об Ирине Шпилевой В своё время эта хрупкая женщина вывела ЦРБ Цимлянского района из середнячков в лидеры, коллектив стал победителем Всероссийского конкурса муниципальных образований в разделе «Здравоохранение». Она и сама всегда была «отличницей»: «Отличник здравоохранения», победитель конкурса «Лучший руководитель лечебного учреждения Ростовской области 2008 года», лауреат проекта «Профессиональная команда страны». Ирина Шпилевая — потомственный медик. Стаж работы врачебной династии ее семьи — более 300 лет. Два с лишним года назад, придя на работу в Дубовский район, она совершила в буквальном смысле слова «бархатную революцию» в местном здравоохранении. На тот момент лечебное учреждение занимало в рейтинге среди 43 районных больниц области «почетное» 42-е место, второе с конца. И реальное положение дел этому месту вполне соответствовало. Фактически все объекты, имеющие отношение к здравоохранению, требовали срочного капитального ремонта. Часть медицинского персонала работала ни шатко ни валко: прием вели до обеда и отправлялись по домам. От такого «энтузиазма» больница фактически стала банкротом — РОФОМС-то перечисляет средства лечебным учреждениям именно за пролеченных пациентов. Выход бывшее руководство ЦРБ нашло очень простой: с 2006 года муниципальное учреждение перестало платить НДФЛ и производить отчисления в Пенсионный фонд. Средства, выделенные на медикаменты и питание пациентов, прямиком шли на оплату труда сотрудников. Так что Ирина Шпилевая в 2010 году начала с «разбитого корыта». Ведь надо было долги предшественника погасить — просроченная кредиторская задолженность составляла почти 6 миллионов рублей, остро стояла и кадровая проблема. На тот момент в Дубовке работали всего 26 докторов вместо 50. В терапевтическом отделении прием вела медицинская сестра, не было врача-инфекциониста. В числе глобальных проблем — хроническая «недолеченность» жителей района: изначально объемы средств, которые необходимо каждый год осваивать, были значительно занижены. Получался бег по замкнутому кругу: доктора могли бы лечить гораздо больше людей, только за это деньги из РОФОМСа не перечисляли. Соответственно, и зарплата врачей не росла. А кому надо просто так прием вести? Пациентов становилось все меньше… А раз нет пациентов — не будет и денег. Пришлось новому главврачу засучить рукава и разгребать «завалы».

От руля до спонсора

Ездить на работу Ирине Геннадьевне приходилось каждый день за 90 километров: 180 в оба конца. Поселиться в Дубовке не могла. В Цимлянске — дом, у мужа — бизнес. Садилась сама за руль и еще везла с собой каждый день нескольких врачей из Волгодонска.

Таким образом, в ЦРБ появились узкие специалисты, к которым людям раньше за сто верст приходилось добираться. Среди них даже был кандидат наук. При ней в район вернулись даже те врачи, которые раньше уехали. Она закупала новое оборудование по программе «Модернизация здравоохранения», «расконсервировала» то оборудование, которое лежало мертвым грузом из-за отсутствия специалистов: в полном объёме стали выполняться сложные исследования, и у жителей района больше не было необходимости ездить за такими услугами в Волгодонск. А там эти исследования для жителей Дубовского района были платными. Шпилевая нашла спонсоров, те подготовили проектно-сметную документацию, и начался капитальный ремонт трех аварийных корпусов — детского и инфекционного отделений, административно-диагностического, который уже близится к завершению. Произошли перемены и на «периферии»: отремонтирована амбулатория хутора Сиротский, установлены модульные ФАПы в хуторе Мирный и в станице Подгоренской. Для больницы получена лицензия на все виды медицинской помощи, разрешение на торговлю лекарствами в сельских ФАПах. В район стали приезжать для консультативной помощи бригады специалистов из областных больниц № 1 и № 2, лечебно-диагностического центра, детской областной больницы, эндокринологические бригады для комплексного обследования больных сахарным диабетом… О новом главном докторе в районе заговорили с уважением.

— Я 25 лет проработала фельдшером, несколько главных врачей за это время сменилось, но именно Шпилевая за два года сделала для районного здравоохранения больше, чем все они вместе взятые. Понятно, что и время другое, и политика по отношению к медицине, особенно — в глубинке, но ведь и от конкретного человека тоже очень многое зависит, — говорит Светлана Чубова, фельдшер ФАПа станицы Подгоренской.

— В нашей ЦРБ теперь пройти обследование, попасть на прием к узкому специалисту легко и просто, — это слова пациентов, простых жителей района. — С утра на прием идут те, кто приехал из отдаленных населенных пунктов, а с обеда — жители Дубовки. Нет очередей, появилась масса новых возможностей обследоваться именно на месте, а не ехать в Волгодонск, к примеру, или в Ростов.

— Раньше к нам доктора приезжали раз в полгода. Теперь два раза в месяц врачебная бригада — у нас, — рассказала Елена Плутахина, фельдшер хутора Гуреев. — Кому ходить тяжело — не проблема: бригада к ним на дом приедет, и кардиограмму снимут, и осмотр проведут сразу несколько докторов. А есть необходимость — специальный транспорт в район повезет. Вот сейчас проходят обследование несколько человек, будем 10 дней подряд возить их на лечение в дневной стационар.

«Злоупотребляла» и заставляла?

Все эти нововведения должны были «выстрелить». И в мае 2011 года Ирина Шпилевая уже смело обратилась в минздрав Ростовской области и РОФОМС с просьбой увеличить финансирование, чтобы лечить в районе столько больных, сколько положено по нормативам. Но резервы у области появились только к концу года — в ноябре 2011-го.

Понятно, что такие сроки поступления средств даже на стройках вызывают аврал. А пациент — не кирпич, его самосвалом в стационар не привезешь, в кучу не свалишь…

— Когда пришли деньги, которые необходимо было освоить, когда можно было и людей пролечить, и зарплату врачам хорошую получить, надо было просто делать свое дело с полной отдачей, — говорит Ирина Шпилевая. — Мы организовали ежедневный подвоз больных в две смены с отдалённых хуторов в ЦРБ для лечения в дневном стационаре, я рекомендовала заведующим поставить дополнительные кровати в отделениях. Я действительно требовала работы! Чтобы каждый врач реально вместо 8-10 пациентов лечил 25-30 больных.

Да, сделать рывок с места с непривычки трудно. Авторы приписок проще… изготовить фальшивки. Приписать якобы пролеченных больных. А уже в январе, как раз главврач в это время находилась в отпуске, работники правоохранительных органов начали проверку: насколько честно были израсходованы бюджетные средства, и обнаружили 10 «мертвых душ» — сфальсифицированные истории болезни.

— Я об этом узнала сразу и начала проводить свое внутреннее расследование. Нашла в общей сложности 120 таких «историй» и предоставила данные в правоохранительные органы, — рассказывает Ирина Геннадьевна. — Сразу поставила в известность страховые компании, и 24 января там составили акт о возврате незаработанных денег. По итогам внутреннего служебного расследования заведующие отделениями и старшая медсестра — те, кто оформлял истории болезни, начмед, который должен был контролировать их оформление, получили выговоры…

Итак, те, кто делал приписки, наказаны, незаработанные деньги вернули страховым компаниям… Конец истории?

Глубоко ошибаетесь! Авторы приписок стали рассказывать представителям правоохранительных органов, что фальшивки их… заставила делать Шпилевая под угрозой увольнения! Дескать, требовала план любой ценой, запугивала на планерках… Показания хирургов (именно они попались на «липе») были приобщены к делу, главной «героиней» которого стала… сама главный врач!

— Главврач на планерках, которые проходили совместно с хирургами, требовала именно работы, большего охвата пациентов. Здесь сочинять истории болезни не требовалось, людей, желающих лечиться и приходящих на приемы, — море, да еще и с периферии везут, — говорит заведующий терапевтическим отделением Саид Джумаев. — А вот «отказы» от хирургов им были. Так что приходилось нам, терапевтам, порой принимать больных, которые по профилю заболевания больше подходят хирургическому отделению.

Провал «бархатной революции»

Сейчас, пока идет следствие, главный врач Дубовской ЦРБ Ирина Шпилевая в длительном вынужденном отпуске, чтобы не оказывать давление на «запуганных» ею сотрудников. Печально, но в ее отсутствие все вернулось на круги своя. Об обязательной для любого лечебного учреждения  Программе госгарантий жителям района никто и не вспоминает: вместо положенных по нормативу 25-30 пациентов на приёме у докто­ров — по 8-10 человек. Поликлиника пустеет в 12 часов. А кому сильно надо — могут съездить в больницу в Волгодонск. По-быстренькому. К примеру, от хутора Мирный туда всего-то… 180 километров. «Откат» в прошлое, который произошел за каких-то два месяца, не остался незамеченным жителями района. На прошлой неделе во время «прямой линии» с министром здравоохранения Татьяной Быковской из Дубовского района поступила масса звонков. Люди «доложили» министру, что доктора больше не ездят в отдаленные хутора, никто не везет людей на санитарном транспорте оттуда в районную поликлинику. Народ просит вернуть «нашего доктора».

Что ответила людям министр? Что Ирина Шпилевая действительно очень многое сделала для здравоохранения района, но на правоохранительные органы никакой министр повлиять никак не может. Посоветовала людям самим написать «их руководству». И выразила надежду, что правда все-таки восторжествует. А мы написали о том, что знаем и видели сами.

Вот только одного не знаем: кому понадобилось так «подставить» главного врача? 

Комментарии читателей
(Вход для анонимных комментаторов обозначен зеленой иконкой) Не публикуются комментарии, содержащие ненормативную лексику, ссылки на сторонние ресурсы, сообщения рекламного характера или противоречащие законодательству РФ. Лучшие комментарии могут быть опубликованы в газете.
Новые публикации

Также в рубрике
Закрытых зон теперь нет
В Ростовской областной клинической больнице прошла конференция для травматологов-ортопедов  донского региона, посвященная современным  эндос...
Если глаз – не алмаз
Врачи бьют тревогу: население теряет зрение. В России проблема актуальна, как и во всем мире. 
Не надо бояться «временной лихорадки»
Вы замечали, что в случае гриппа и других ОРВИ температура обычно повышается к вечеру и удерживается ночью? Даже когда днем вы ощущали себя вполне сно...
Настоящий, благородный и очень вкусный
Осень – традиционное время каштанов. В чем польза и вред этих вкусных орехов?
Лекарственные наркотики хотят производить в России
Минздрав РФ выступает за новый законопроект, который разрешит выращивать наркосодержащие растения на территории страны для производства отечественных ...