Третий месяц заведующий отделением № 1 Областного психоневрологического диспансера Григорий Остапенко находится на больничном. Это – результат совершенно дикого случая. 9 января утром на врача напали неизвестные в масках и жестоко избили – в ход пошли прутья арматуры и кованые ботинки. До сегодняшнего дня ни исполнители, ни заказчики нападения не установлены. А в коллективе диспансера случившееся оценивают очень по-разному.
Наша газета сообщила об обстоятельствах нападения в материале «Кто «заказал» психиатра Остапенко?». Тема вызвала повышенный интерес, множество откликов и комментариев. Руководство диспансера высказало крайнюю озабоченность случившимся и готовность всячески помогать и поддерживать пострадавшего коллегу.
В редакцию поступила и копия письма коллектива отделения № 1, адресованного министру здравоохранения Ростовской области Татьяне Быковской. В нем было много добрых слов в адрес Остапенко, и приводились примеры его самоотверженного отношения к больным. Сотрудники одним из самых радостных событий для отделения назвали победу своего заведующего в конкурсе «Молодой лидер здравоохранения Дона 2017».
«…Тем страшнее оказалась для нас новость, что 09.01.2018г Григорий Николаевич был избит неизвестными в подъезде собственного дома. После чего оказался на больничной койке с травмами на предположительно долгий период. Мы не знаем, кто и почему мог так ужасно поступить с ним, но надеемся на скорейшее выздoровление и возвращение Григория Николаевича на работу.
Весь наш коллектив просит Вас обратить внимание на необоснованно предвзятое отношение руководства ГБУ РО «ПНД» к нашему заведующему и отделению в целом и по возможности оказать содействие в лечении, реабилитации и скорейшем возвращении на работу нашего заведующего Остапенко Григория Николаевича!» - говорилось в письме.
Дальнейшие события показали, что коллектив отделения № 1 и остальные сотрудники диспансера очень по-разному относятся и к личности Остапенко, и к случившемуся с ним.
9 февраля в Областном психоневрологическом диспансере прошло общее собрание. Его темой стало обсуждение конфликта между отделением № 1 и остальным коллективом. Прибыл на собрание и сам Григорий Николаевич, находящийся на больничном.
Главный врач ПНД Сергей Иванович Выгонский, председательствовавший на собрании, делал все, чтобы стороны конфликта оставались «в рамках». Удавалось это не всегда. Чувствовалось, что Остапенко раздражает очень многих. И его, и коллектив отделения № 1 упрекали в том, что они необоснованно требуют к себе особого отношения, накаляют обстановку в лечебном учреждении, неадекватно реагируют на замечания в свой адрес. Именно отделение № 1 называли виновником того, что в диспансер приходит множество проверок, в том числе и по анонимным сигналам.
Детально разбирали и ситуацию с родами одной из пациенток, случившимися в октябре. Сотрудники отделения № 1 считали и считают, что все, кто отлично сработал в экстренной ситуации, заслужили особую благодарность. С ними спорили: ничего особенного не произошло, все было в штатном режиме. Отдельной премии за это не положено, коллектив диспансера и так к концу года получил премии.
Г. Остапенко доказывал, что не один раз направлял руководству служебные записки о необходимости проведения в отделении ремонта, что все работы в отделении ведутся по остаточному принципу. Остальные не соглашались с его доводами: с ремонтом везде трудно, и средств на это не хватает везде.
Обсуждалось, законно или незаконно во время обхода, проводимого главной медсестрой и врачом-эпидемиологом, досматривались шкафчики, где хранятся личные вещи сотрудников отделения № 1…
В ходе горячей дискуссии представителям минздрава передали письмо с многочисленными подписями, теперь уже в защиту коллектива «от Остапенко».
“Министру здравоохранения Ростовской области Т.Ю. Быковской
Коллектив ГБУ РО «ПНД» просит обратить Ваше внимание на нездоровую рабочую атмосферу,сложившуюся в нашем коллективе в связи с многочисленными необоснованными жалобами и обращениями (в том числе анонимными). В течение последнего года происходит организованное третирование коллектива диспансера. В последний год в нашем диспансере проведено 7 внеплановых проверок МЗ РО и прокуратурой. Происходит организованное навязывание мнения о якобы предвзятом отношении к отделению № 1 и заведующему отделению Остапенко Г.Н.. В поддержку этого мнения готовятся многочисленные письма, часть из которых анонимна. Но все эти письма требуют оказания особого содействия в поддержку зав. отделения Остапенко. Всем этим создается иллюзия якобы притеснения, умаление его достоинств, повышенных требований со стороны руководства, чем формируется мнение о том, что избиение д-ра Остапенко по косвенным признакам произведено его завистниками, в числе которых делается намек на руководство.
При этом по факту, отделение Остапенко находится в привилегированном положении. В связи с этим полагаю, что Министерству Здравоохранения, а также СМИ и представителям общественности умышленно навязывается мнение о недостаточной управленческой компетенции руководства с целью сфокусировать внимания на талантах доктора Остапенко в целях продвижения его карьерного роста. В ряде материалов проводится акцент на оказание помощи больным, в других говорится о отсутствии ремонта конкретно в отделении Остапенко, в третьих рассказывается, что доктор Остапенко самолично участвовал в проведении ремонта (несмотря на то, что ремонт отделения проводился на бюджетные деньги с привлечением сторонних строительных компаний), тут же указывается, что оснащение отделения новым оборудованием, мебелью является заслугой Остапенко, при этом не замечая то, что подобные улучшения условий содержания пациентов проводятся и во всех остальных отделениях ГБУ РО «ПНД» и используются для этого бюджетные деньги, выделенные по запросу руководства ГБУ РО «ПНД», Минздравом РО.
Объективно отделение №1 ничем не отличается от остальных отделений ГБУ РО «ПНД», квалификация всех сотрудников отделения соответствует нормативным требованиям. Признание Остапенко Г.Н. «Молодым +Лидером здравоохранения Дона радует весь коллектив и руководство ГБУ РО «ПНД», но при этом данные обстоятельства являются мотивом для написания статей, где указывается, как все плохо в ГБУ РО «ПНД» и как замечательно у Остапенко, что проявляет признаки нездорового карьеризма. Звание « Молодого лидера здравоохранения Дона» не дает право оказывать Остапенко особое предпочтение, предоставлять особые условия работы, при этом предвзято относится к остальным сотрудникам. Очень радует, что доктор, зав. отделения стремиться расти в сфере организации здравоохранения, но на сегодня все места зам. главного врача заняты и заниматься оговорами своего руководства для освобождения себе руководящего места по меньшей степени непорядочно. А учитывая недоброжелательное и подозрительное отношение доктора Остапенка ко всем сотрудникам, не являющимися сотрудниками отделения №1, нам бы не хотелось видеть его на месте своего руководителя даже временно, в качестве исполняющего обязанностей.
С учетом результатов проведенных проверок, не подтверждающих фактов злоупотреблений, просим дать объективную оценку всем обращениям, публикациям и претензионным смоделированным комментариям к ним с учетом как предыдущих итогов материалов проверок, так и всех характеристиках, изложенных не только в хвалебных письмах, но и в саморекламирующих материалах доктора Остапенко в интернет сообществе”.
Страсти накалялись. «Гриша пропиарился», «Устроил шоу», - слышалось в рядах.
Насчет «пропиариться» - это сильно сказано. «Сочетанная травма головы, грудной клетки, опорно-двигательного аппарата. Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы, закрытая травма, ушиб грудной клетки. Ушибленная рана левой голени…» (Выписка из медицинской карты стационарного больного Остапенко Г.Н.)
Позднее, уже после выписки из стационара, исследования показали «…УЗ-признаки формирующегося рубца верхнего полюса правой почки после травмы 09.01.2018». Сложно представить, кем должен быть человек, чтобы пойти на такой «пиар».
Очень резко выступил в адрес коллеги заведующий отделением № 2 А.С.Андреев. (Именно его и главного врача диспансера С.И.Выгонского вызывали к следователям в связи с избиением Остапенко). Ситуация с отделением № 1 и его заведующим сложилась, по мнению Андреева, из-за особо лояльного отношения руководства к Остапенко и его отделению: «Вы еще не знаете, что такое настоящее административное давление…»
В адрес Остапенко прозвучало: «Золотой мальчик»…
Выступавшие врачи подчеркивали: никто из них Остапенко не завидует, - нечему завидовать. В профессии они сделали никак не меньше, чем этот 32-летний «молодой лидер здравоохранения Дона». (Напомним: именно с профессиональной сферой и завистью связывали нападение на Остапенко).
Взаимные претензии пошли «по второму кругу», и главный врач стал сворачивать дискуссию. Он постарался сгладить резкости коллег и подчеркнул: руководство диспансера желает скорейшего выздоровления Григорию Николаевичу и ждет его выхода для дальнейшей конструктивной работы.
- Поверьте, никакого предвзятого отношения к Остапенко нет. Он – талантливый врач, его любят пациенты. И его победа в конкурсе нас действительно порадовала. Мы верим, что в дальнейшем никаких конфликтов не будет, - сказал нам Сергей Иванович Выгонский.
Оценивать дальнейшее развитие событий не берусь.
Может быть, и правда раньше к сотрудникам отделения № 1относились с «повышенной лояльностью» и создавали «особые условия»?
14 февраля (собрание было 9 февраля) в отделение с обходом пришел главный врач. Сотрудники, работающие в ПНД достаточно давно, уверяют, что раньше такого не бывало. Обход завершился тем, что на чердаке здания были обнаружены «медикаменты и лекарственные средства неизвестного происхождения, предположительно относящиеся к психиатрическому отделению № 1» - всего 58 наименований. Что-то было в упаковках, что-то – просто в пакетах с фамилиями пациентов. Работники отделения объясняли, что в коробке лежали препараты, которые поступившие в стационар больные привозили с собой для лечения сопутствующих заболеваний. Если на тот момент нужное лекарство имелось в наличии, то привезенные больным таблетки складывались в ящик, а при выписке выдавались ему обратно. Если же лекарства не было, - больной принимал свои собственные препараты для лечения, скажем, артрита, диабета или холецистита.
Началось расследование. По итогам проверки объявили выговор и убрали с постов исполняющую обязанности заведующего отделением и старшую медсестру. И как теперь быть пациентам? Приносить с собой свои лекарства запрещено. Препараты по их сопутствующим заболеваниям должен назначать узкий специалист, а таких в штате отделения нет. Обходиться без лекарств? Но ведь заболевания бывают разные, и это не всегда возможно. Кстати, изъятые «медикаменты и лекарственные средства неизвестного происхождения» пациентам при выписке так и не вернули, хотя они об этом просили.
Абсолютно всю документацию теперь проверяют с особым пристрастием. Сотрудники пишут объяснительные, хотя раньше никаких претензий при проверках не было. Четверым сотрудникам объявили выговоры, двое санитаров уволились, собираются писать заявления еще три медсестры…
Из последнего. Двух санитаров из психиатрического отделения № 1 направили для уборки прогулочного двора – по календарю у нас наступила весна, надо бы подготовить территорию: подмести, убрать мусор. Больных нужно иногда выводить на свежий воздух… Тут же и медсестра, и врач, пославшие санитаров вынести мусор, получили уведомления о предоставлении объяснений.
Медсестра и врачи в ответ дают пояснения: …Во время проводимого регулярного врачебного обхода в отделении в соответствии с должностной инструкцией от 05.05.2015г, утвержденной главным врачом С.И.Выгонским, учитывая неоднократные просьбы пациентов и их родственников, а также наступление календарной весны, для соблюдения внутреннего распорядка дня в отделении, нами – врачами отделения - было поручено палатной медсестре дежурной смены организовать в течение дежурства подготовку и уборку прогулочного двора к сезону прогулок. Согласно должностных обязанностей я, как врач-психиатр стационара обязана руководить работой подчиненного мне среднего и младшего медицинского персонала...
Напомним: двое санитаров просто вынесли мусор из прогулочного двора! Если по каждому такому поводу начинается переписка, обмениваются уведомлениями, объяснениями, докладными и т.д., то кто и когда должен успевать заниматься больными?
Кстати, о больных. В редакцию по-прежнему звонят и пишут их родственники, требуя почему-то от нас ответа: когда приступит к работе Григорий Остапенко. Нам шлют благодарности в его адрес, дают ссылки на сайты, где бывшие пациенты рассказывают о том, как помогли им в отделении № 1. Особо подчеркивают при этом: помогали бесплатно.
Может быть, это тоже пиар-кампания? Но мы проверяли: люди реальные. Указывают свои телефоны, адреса, фамилии. Им действительно нужен доктор Остапенко…
P.S.: Призеры конкурса «Молодой лидер здравоохранения Дона» будут включены в резерв управленческих кадров министерства здравоохранения Ростовской области.
Выздоравливать и лечить больных
Министерством здравоохранения внимательно рассмотрена Ваша статья в газете от 15.03.2018г. «Что будет с психиатром Остапенко?»
Присутствуя 9 февраля 2018 года на общем собрании коллектива областного психоневрологического диспансера, Вы могли лично убедиться, что у администрации ГБУ РО «ПНД» нет предвзятого отношения к персоналу отделения №1 и ее заведующему Г.Н. Остапенко. Что подтверждается и документами.
Сотрудники отделения, включая заведующего, регулярно получали стимулирующие выплаты, а именно: за интенсивность и высокие результаты работы; за качество выполненных работ; за стаж непрерывной работы, выслугу лет; премиальные выплаты по итогам работы.
Правильность начисления неоднократно проверялась ревизионной службой министерства и надзорными органами. К Дню медицинского работника отличившимся сотрудникам отделения ежегодно объявлялись благодарности. Благодарность за оказание медицинской помощи в сложном диагностическом случае была объявлена и в конце 2017 года.
Победа Г.Н. Остапенко в конкурсе «Молодой лидер здравоохранения Дона» была отмечена в соответствии с положением о конкурсе.
Названная в публикации проверка требует разъяснения: в функции администрации входит контроль за качеством и безопасностью предоставляемой пациентам медицинской помощи. В этой связи с начала года во всех стационарных отделениях ГБУ РО «ПНД» врачом-эпидемиологом учреждения были проведены плановые проверки соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. В ходе проверки в психиатрическом отделении № 1 были выявлены грубые нарушения. Так например, допускалось хранение продуктов пациентов с истекшим сроком годности, хранение вещей пациентов вместе с просроченными продуктами и лекарствами сотрудников, нарушение правил хранения посуды, служебной одежды и инвентаря, нарушение правил обращения с отходами. По результатам проверки двум ответственным лицам были объявлены выговоры.
14.02.2018г. в ходе обхода отделений (в том числе и отделения №1, возглавляемого Г.Н.Остапенко) с участием главного врача, главной медицинской сестры, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе сотрудниками отделения №1, имеющими ключи от чердачного помещения, было открыто чердачное помещение, в котором обнаружен ящик с медикаментами. Это помещение не оборудовано для хранения медикаментов: отсутствовал холодильник, термометр для контроля температурного режима. Учет указанных препаратов отделением №1 не велся. Часть медикаментов принадлежала пациентам, находившимся на лечении в данном отделении в 2017 году (была нанесена маркировка с фамилиями больных). Для служебного расследования данного факта приказом была создана комиссия с привлечением заместителей начальников филиалов ГБУ РО «ПНД». Однако наказания в настоящее время не вынесены, т.к. заведующий отделением находится на больничном листе, а старшая медицинская сестра в ежегодном отпуске. Исполняющая обязанности заведующего отделением, в период работы которой и произошла указанная проверка, по собственной инициативе написала заявление о переводе на другую должность. Таким образом, по результатам проверки никто из сотрудников со своих должностей снят не был.
Что касается требований объяснительных с врачей и среднего персонала по поводу направления санитаров на уборку прогулочного двора, то данные действия администрации ГБУ РО «ПНД» также правомерны. Снятие санитаров с постов отделения создает риск угрозы со стороны психически больных лиц, проходящих лечение в отделении, по отношению к другим пациентам, оставленным без присмотра, и сотрудникам. Данное происшествие было разобрано на планерном совещании в отделении.
Как Вы, Вера Николаевна, могли убедиться лично, никаких дискриминационных мер к присутствовавшему на собрании Г.Н. Остапенко не применялось - ему была предоставлена возможность в течение полутора часов выступать и получать ответы на все свои вопросы. Со стороны сотрудников других отделений диспансера и руководства лечебного учреждения звучало только одно - требования по исполнению должностных обязанностей ко всем специалистам учреждения одинаковы.
Таким образом, на вынесенный в заголовок вопрос: «Что делать психиатру Остапенко?» ответ таков - выздоравливать, исправлять допущенные нарушения, добросовестно исполнять свои должностные обязанности заведующего отделением и продолжать оказывать пациентам медицинскую помощь.
С уважением,
Министр Т.Ю. Быковская